中国病毒病杂志

期刊简介

  《中国病毒病杂志》(CN 11-5969/R, ISSN 2095-0136)是卫生部主管,中华预防医学会主办的国内第一种专注于病毒病基础、临床、药物、疫苗、防控等的综合性专业学术期刊,国内外公开发行。

  本刊为为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),被美国《化学文摘》(CA)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《农业与生物科学研究中心文摘》、英国《全球健康》、中国知网《中国学术期刊》网络出版总库(CNKI)等国内外检索系统收录。

  《中国病毒病杂志》拥有强大的编委阵容,由8位院士和4位资深专家担顾问、名誉主编和主编,77位全国知名专家和9位外籍知名专家担任本刊常务编委和编委。

  《中国病毒病杂志》自创刊以来,多次获得各项奖励。2018年本刊被评为“中国最美医药卫生期刊”;2017年本刊的“防治指南”及“手足口病专题”栏目被国家卫生计生委评为“优秀宣传作品”奖;2013年本刊荣获“国家卫生计生委首届优秀期刊”奖。杂志还多次荣获中华预防医学会优秀期刊一等奖及二等奖。2017、2018年本刊有3篇论文获“中华医学百篇优秀论文”奖。

  本刊办刊宗旨:坚持理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,报道国内外病毒病研究相关信息,普及病毒病防治知识,提高民众病毒病防治意识,搭建病毒病研究学术交流平台,促进病毒病相关医务工作及研究人员的交流与合作,推进病毒病研究成果的临床应用,提高我国病毒病防治工作的水平和能力。


严重阻塞性睡眠呼吸暂停与肺炎和感染的住院风险增加相关

时间:2024-01-24 15:38:28

 近期,发表在CHEST上的一项研究结果显示,与睡眠呼吸正常人群相比,严重阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)会增加因肺炎和任何感染住院风险。

 

研究背景

     OSA是一种常见的慢性睡眠障碍,其特征是在睡眠期间上呼吸道软组织坍塌,导致反复和间歇性低氧血症和高碳酸血症,进而导致频繁夜间觉醒和睡眠中断。尽管OSA的确切患病率尚不明确,但至少约22%的成年男性和17%的成年女性存在一定程度的OSA。而相关证据表明,OSA与微吸入、全身炎症和免疫功能不佳有关。那么OSA是否与肺炎、呼吸道感染和全身感染住院风险相关?对此,Pamela L. Lutsey及其同事展开了研究。

 

主要结果

      在一项前瞻性队列研究中,研究人员分析了来自社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的1,586名参与者(平均年龄62.7岁;52.8%为女性)的数据,以调查OSA与因肺炎、呼吸道感染或任何感染住院风险是否相关。

     研究人员使用1996年-1998年间的多导睡眠图结果,根据他们的呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index)对个体进行分组,以确定OSA的严重程度。结果发现,6%参与者每小时有30次或更多呼吸事件(重度OSA), 12.7%参与者每小时有15-29次事件(中度OSA), 30%参与者每小时有5-14次事件,51.3%参与者每小时有少于5次事件(正常呼吸)。

     该研究队列的中位随访期为20.4年,在此期间,研究人员报告了253例肺炎住院病例,330例呼吸道感染住院病例,589例任何感染病因住院病例。

    在考虑了年龄、性别、中心、教育程度、运动指数、饮酒和吸烟状况的模型中,严重OSA患者与呼吸正常患者相比,肺炎入院风险增加了87%[校正(adjusted,a)HR = 1.87;95% CI,1.19-2.95]。研究人员进一步考虑了身体质量指数(BMI)、哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影响,并观察到,将严重OSA与呼吸正常参与者进行比较时,这种类型住院风险略低,但仍升高(aHR = 1.62;95% CI,0.99-2.63)。

     轻度/中度OSA患者与睡眠呼吸正常患者因肺炎入院的风险无差异。

     在人口统计学和行为调整模型中评估呼吸道感染住院的风险时,研究人员观察到与正常呼吸相比,严重OSA患者的风险增加了47%(aHR = 1.47;95% CI,0.96-2.25)。对额外变量进行调整后,严重OSA患者的住院风险降低。

     严重OSA患者因呼吸道感染入院的风险升高与因任何感染住院的风险相当(aHR = 1.48;95% CI, 1.07-2.04)。研究人员表示,增加模型中变量数量也降低了严重OSA患者的这种风险。

     在因肺炎和呼吸道感染住院风险方面,研究人员没有发现年龄、性别或BMI之间显著的相互作用。但与62岁以上人群相比(aHR = 0.89;95% CI,0.56-1.4;P =0.03),62岁或以下的重度OSA患者因任何感染病因住院的风险增加(aHR = 2.11;95% CI,1.26-3.54)。模型中校正了年龄、性别、中心、教育、运动指数、饮酒状况、吸烟状况和BMI。

      研究人员还在上述调整后模型中比较了缺氧负荷大于5%和负荷小于1%的患者数据,发现负荷较高的患者因肺炎住院的风险增加了59% (95% CI,1.12-2.24);呼吸道感染住院的风险增加了53% (95% CI,1.12-2.08);任何感染病因住院风险增加了25% (95% CI,0.98-1.59)。

 

研究者说

      Lutsey及其同事表示,鉴于这一新出现的证据,需要进行更多的研究来调查在初级保健机构中筛查OSA并治疗严重OSA是否会降低因肺炎和任何感染住院的风险。