期刊简介
《中国病毒病杂志》(CN 11-5969/R, ISSN 2095-0136)是卫生部主管，中华预防医学会主办的国内第一种专注于病毒病基础、临床、药物、疫苗、防控等的综合性专业学术期刊，国内外公开发行。
本刊为为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，被美国《化学文摘》(CA)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《农业与生物科学研究中心文摘》、英国《全球健康》、中国知网《中国学术期刊》网络出版总库(CNKI)等国内外检索系统收录。
《中国病毒病杂志》拥有强大的编委阵容，由8位院士和4位资深专家担顾问、名誉主编和主编，77位全国知名专家和9位外籍知名专家担任本刊常务编委和编委。
《中国病毒病杂志》自创刊以来，多次获得各项奖励。2018年本刊被评为“中国最美医药卫生期刊”;2017年本刊的“防治指南”及“手足口病专题”栏目被国家卫生计生委评为“优秀宣传作品”奖;2013年本刊荣获“国家卫生计生委首届优秀期刊”奖。杂志还多次荣获中华预防医学会优秀期刊一等奖及二等奖。2017、2018年本刊有3篇论文获“中华医学百篇优秀论文”奖。
本刊办刊宗旨：坚持理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，报道国内外病毒病研究相关信息，普及病毒病防治知识，提高民众病毒病防治意识，搭建病毒病研究学术交流平台，促进病毒病相关医务工作及研究人员的交流与合作，推进病毒病研究成果的临床应用，提高我国病毒病防治工作的水平和能力。
研究速递 | 带状疱疹感染可使老年人的痴呆患病风险增加一倍！
时间：2024-04-29 16:16:27
根据WHO数据，2023年有超过5500万人患有痴呆，估计每年都有近1000万人接受痴呆的诊断，预计到2030年，痴呆患病人数将增加到7800万例。阿尔兹海默病（AD）是最为常见的痴呆疾病，约占痴呆患者数的70%，虽然目前尚未完全阐明AD的发病机制，但大量的前瞻性研究证据表明，单纯疱疹病毒（HSV）感染在AD或痴呆的进展中起到了关键作用。
HSV 1型和HSV 2型两种病毒分别与口面部和生殖器感染有关，但这种区分并不严格，单独研究HSV1时，发现HSV-1与痴呆风险有关。血清中存在免疫球蛋白（Ig）G可证明HSV感染（HSV携带），IgM检测和IgG水平升高反映频繁再激活，此外还发现HSV与载脂蛋白ɛ4（APOE ɛ4）之间存在相互作用效应，而APOE ɛ4是AD最强的危险因素。既往还有研究显示，抗疱疹病毒治疗可降低HSV相关AD风险，在抗HSV-1 IgG阳性人群中，该风险降低了70%，并降低了有症状的HSV感染者的AD或痴呆风险。但也有众多研究得出了IgG与痴呆AD患病率无关、HSV和APOE ɛ4之间无相互作用此类的相反结果。
因此，HSV与痴呆之间的关系尚未完全阐明，为了更好地了解HSV对AD或痴呆事件的潜在影响，本次研究评估了疱疹病毒治疗对AD和痴呆风险的影响，调查 HSV、HSV-1 和 CMV 在 AD 和痴呆风险中的作用，包括检查与 APOE ɛ4 携带者的潜在相互作用以及抗疱疹病毒治疗的影响。
本次研究收集了乌普萨拉老年人血管系统前瞻性研究（PIVUS）中的1016名70岁老年人，在第70岁、75岁和80岁时分别进行评估，并在85岁时进行医疗记录随访。收集受试者的血液样本，并检测受试者抗 HSV 和抗 HSV-1 IgG、抗巨细胞病毒（CMV）IgG、抗HSV IgM水平以及APOE ɛ4状态。
研究结果
最终有1002名受试者纳入统计分析，在中位随访时间15年后，有7%的受试者发展为痴呆，4%的受试者发展为AD，AD和痴呆患者的抗HSV IgG阳性率略高于非痴呆患者（分别为89%、89%和82%）；有6%的受试者在随访结束前5年内接受过抗疱疹病毒治疗，AD和痴呆患者接受抗疱疹病毒治疗的比例高于非痴呆患者（分别为9%、11%和6%）。
抗HSV IgG阳性使痴呆风险增加一倍（aHR=2.26，p=0.031）（图1），但抗HSV IgG阳性与AD之间无显著相关性（aHR=2.24，p=0.129），抗HSV IgG与APOE ɛ4阳性之间的相互作用并不显著，抗 HSV-1 IgG阳性结果也类似。
在 HSV 和 HSV-1 亚样本中，疱疹病毒治疗与AD风险降低无显著相关性（HR=1.46，P =0.532；HR=1.64; P =0.419），与痴呆风险降低同样无显著相关性（HR=1.70，P =0.222；HR，1.60，P =0.320）。
在全部人群中，抗 CMV IgG 阳性或抗 HSV IgM 阳性与 AD 或痴呆之间没有关联。
研究结论
本次研究通过在同一年龄段（均在70岁左右）的受试者进行前瞻性研究发现，抗 HSV IgG 的血清阳性率与发生痴呆的风险增加一倍以上相关，但与AD无显著相关性（虽然AD的HR与痴呆的HR差距不大）。同时研究也并未发现抗HSV IgG血清阳性率与APOE ɛ4携带或抗CMV IgG血清阳性率与痴呆风险之间的相互作用，抗HSV IgG水平、抗HSV IgM患病率和抗疱疹病毒治疗与HSV携带者的AD或痴呆风险无关。
这些发现进一步支持HSV在痴呆发病中的关键作用，今后需更多的前瞻性、随机对照研究来进一步探索HSV与CMV或APOE ɛ4携带与AD或痴呆相关的相互作用以及抗疱疹病毒治疗对痴呆风险的潜在影响。