中国病毒病杂志

期刊简介

  《中国病毒病杂志》(CN 11-5969/R, ISSN 2095-0136)是卫生部主管,中华预防医学会主办的国内第一种专注于病毒病基础、临床、药物、疫苗、防控等的综合性专业学术期刊,国内外公开发行。

  本刊为为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),被美国《化学文摘》(CA)、美国《剑桥科学文摘》(CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《农业与生物科学研究中心文摘》、英国《全球健康》、中国知网《中国学术期刊》网络出版总库(CNKI)等国内外检索系统收录。

  《中国病毒病杂志》拥有强大的编委阵容,由8位院士和4位资深专家担顾问、名誉主编和主编,77位全国知名专家和9位外籍知名专家担任本刊常务编委和编委。

  《中国病毒病杂志》自创刊以来,多次获得各项奖励。2018年本刊被评为“中国最美医药卫生期刊”;2017年本刊的“防治指南”及“手足口病专题”栏目被国家卫生计生委评为“优秀宣传作品”奖;2013年本刊荣获“国家卫生计生委首届优秀期刊”奖。杂志还多次荣获中华预防医学会优秀期刊一等奖及二等奖。2017、2018年本刊有3篇论文获“中华医学百篇优秀论文”奖。

  本刊办刊宗旨:坚持理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,报道国内外病毒病研究相关信息,普及病毒病防治知识,提高民众病毒病防治意识,搭建病毒病研究学术交流平台,促进病毒病相关医务工作及研究人员的交流与合作,推进病毒病研究成果的临床应用,提高我国病毒病防治工作的水平和能力。


司美格鲁肽:疗效与视力风险的权衡

时间:2025-06-20 17:40:56

对于全球数以亿计的肥胖症和2型糖尿病患者而言,Semagl(司美格鲁肽)曾如同破晓的曙光——这款由丹麦诺和诺德公司研发的GLP-1受体激动剂,不仅是2024年销售额预计达42.5亿美元的"重磅炸弹"药物,更因其在降糖、减重及心血管保护方面的多重疗效被称为"代谢调节多面手"。然而欧洲药品管理局(EMA)近期发布的风险警示,如同在曙光中投下一道阴影:使用该药可能使非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)风险加倍,而糖尿病患者还可能面临新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的威胁。

疗效与风险的博弈天平

在解读EMA的警示时,我们需要将风险数据放入具体场景中理解:若普通人群发生NAION的概率约为0.1%,使用Semagl后可能上升至0.2%,这种"加倍"虽统计学显著,但绝对值仍属"极罕见"范畴。但特殊人群需要警惕——对于本身就存在视神经循环障碍或糖尿病视网膜病变的患者,这种叠加风险可能突破临界值。EMA特别指出,NAION通常表现为突发性、无痛性视力下降,若未及时干预可能造成永久性视野缺损。

多维度的获益证据链

该药物的另一侧天平上,堆积着令人瞩目的临床证据:针对超重/肥胖人群的SELECT试验显示,持续三年使用2.4mg剂量可使中风、心梗等心血管事件风险降低20%,这种保护效应独立于体重减轻幅度,提示药物存在直接的血管保护机制。对2型糖尿病患者而言,III期FLOW试验证实其能显著降低慢性肾病患者的死亡风险,而心血管复合终点(MACE)的改善更使其成为合并动脉硬化患者的优先选择。

临床决策的个体化标尺

面对"保心脏还是护眼睛"的抉择,临床医生建议采用分层策略:对于心血管高风险且无眼病史的肥胖患者,药物带来的绝对获益可能远超潜在风险;而糖尿病视网膜病变进展期患者,则需在用药期间增加眼底检查频率。值得关注的是,伦敦大学学院的研究揭示,药物对心血管的保护作用与基线体重无关,这为特定人群的精准用药提供了依据。

风险管控的三重防线

实际应用中建立预防体系至关重要:

  1. 用药前筛查应包括眼底检查和视神经血流评估

  2. 治疗中每6个月进行视野检查和OCT成像监测

  3. 出现突发性视力下降需立即停药并转诊眼科

制药企业同时推进剂型革新,正在研发的口服版Semagl可能通过降低血药浓度峰值来改善安全性,其SNAC促吸收技术已进入后期临床试验阶段。

在代谢性疾病治疗这场持久战中,Semagl仍是重要的战略武器,但需要配备更精密的"风险雷达"。医学进步的本质,正是在不断权衡中寻找最优解——当我们在天平两端分别放入"延长寿命"和"保护感官"的砝码时,个体化的利弊分析永远比简单的是非判断更有临床价值。

对于全球数以亿计的肥胖症和2型糖尿病患者而言,Semagl(司美格鲁肽)曾如同破晓的曙光——这款由丹麦诺和诺德公司研发的GLP-1受体激动剂,不仅是2024年销售额预计达42.5亿美元的"重磅炸弹"药物,更因其在降糖、减重及心血管保护方面的多重疗效被称为"代谢调节多面手"。然而欧洲药品管理局(EMA)近期发布的风险警示,如同在曙光中投下一道阴影:使用该药可能使非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)风险加倍,而糖尿病患者还可能面临新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的威胁。

疗效与风险的博弈天平

在解读EMA的警示时,我们需要将风险数据放入具体场景中理解:若普通人群发生NAION的概率约为0.1%,使用Semagl后可能上升至0.2%,这种"加倍"虽统计学显著,但绝对值仍属"极罕见"范畴。但特殊人群需要警惕——对于本身就存在视神经循环障碍或糖尿病视网膜病变的患者,这种叠加风险可能突破临界值。EMA特别指出,NAION通常表现为突发性、无痛性视力下降,若未及时干预可能造成永久性视野缺损。

多维度的获益证据链

该药物的另一侧天平上,堆积着令人瞩目的临床证据:针对超重/肥胖人群的SELECT试验显示,持续三年使用2.4mg剂量可使中风、心梗等心血管事件风险降低20%,这种保护效应独立于体重减轻幅度,提示药物存在直接的血管保护机制。对2型糖尿病患者而言,III期FLOW试验证实其能显著降低慢性肾病患者的死亡风险,而心血管复合终点(MACE)的改善更使其成为合并动脉硬化患者的优先选择。

临床决策的个体化标尺

面对"保心脏还是护眼睛"的抉择,临床医生建议采用分层策略:对于心血管高风险且无眼病史的肥胖患者,药物带来的绝对获益可能远超潜在风险;而糖尿病视网膜病变进展期患者,则需在用药期间增加眼底检查频率。值得关注的是,伦敦大学学院的研究揭示,药物对心血管的保护作用与基线体重无关,这为特定人群的精准用药提供了依据。

风险管控的三重防线

实际应用中建立预防体系至关重要:

  1. 用药前筛查应包括眼底检查和视神经血流评估

  2. 治疗中每6个月进行视野检查和OCT成像监测

  3. 出现突发性视力下降需立即停药并转诊眼科

制药企业同时推进剂型革新,正在研发的口服版Semagl可能通过降低血药浓度峰值来改善安全性,其SNAC促吸收技术已进入后期临床试验阶段。

在代谢性疾病治疗这场持久战中,Semagl仍是重要的战略武器,但需要配备更精密的"风险雷达"。医学进步的本质,正是在不断权衡中寻找最优解——当我们在天平两端分别放入"延长寿命"和"保护感官"的砝码时,个体化的利弊分析永远比简单的是非判断更有临床价值。